절박성 요실금 치료 방법 수술 하면 안된다?

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절박성 요실금 치료 방법 수술 하면 안된다?

 

 

누구한테 말하기 부끄럽고, 나의 의지와는 상관없이 새어나오는 소변.

이것을 요실금이라고 하는데요. 요실금에는 다양한 종류가 있어요.

그 중에서도 비수술적인 방법으로 호전이 가능한 절박성 요실금에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

✔구간별 내비게이션✔

 

00:17 요실금이란?

00:32 요실금의 종류는?

00:56 절박성 요실금이란?

01:28 요실금 치료방법!

03:06 절박성 요실금, 수술 치료가 불가능할까?

04:14 절박성, 복압성 두 요실금에서 하는 케겔운동은 같을까?

 

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Q. 요실금이란?

 

먼저 요실금이란 어떤 질환인지 알아봅시다. 간단하게 말하면 소변을 자발적으로 조절하지 못해 내 의지와 상관없이 소변이 새는 상태를 말해요. 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있고 또 생활에 상당히 불편을 줍니다. 요실금 중에서 가장 많이 설명드리는 요실금은 세가지에요.

 

 

 

 

Q. 요실금의 종류는?

 

첫번째 기침, 재채기, 운동 등 배에 힘 즉 복압이 들어가는 경우에 소변이 새는 복압성 요실금. 두번째는 바로 오늘 말씀드릴 절박성 요실금. 그리고 세번째는 복압성과 절박성 요실금이 함께 혼재되어 있는 혼합성 혹은 복합성 요실금이에요.

 

 

 

 

 

Q. 절박성 요실금이란?

 

절박성 요실금은 과민성방광증상의 연장이라고 볼 수 있어요. 아직 방광에 소변이 많이 차지 않았음에도 불구하고 소변이 찬 것 처럼 요의가 느껴지고 화장실에 자주 가며 야간에 소변을 보기 위해 2회 이상 잠에서 깨는 증상을 말해요. 과민성방광증상에 더불어 지금 당장 소변을 보지 않으면 안 될 것 같은 절박감이 느껴지면서 급하게 화장실을 가는 도중에 소변이 새버리는 증상이 바로 절박성 요실금이에요.

 

 

 

 

Q. 요실금 치료방법!

 

요실금의 치료방법은 요실금의 종류와 원인에 따라 달라질 수 있어요. 일반적으로 복압성 요실금은 수술적인 방법 그리고 절박성 요실금은 수술 외에 다른 방법으로 치료를 하게 돼요. 절박성 요실금의 치료를 ㅜ이한 방법으로는 여러 가지가 있습니다. 첫번째로는 요실금에 영향을 줄 수 잇는 약물이나 음식물 섭취를 조절하는 것이에요. 예를 들면 카페인이라든지 알코올 그리고 방광에 자극을 주는 산성화된 음식인 오렌지주스 등을 피하도록 합니다. 혹은 일부 약제에 의해서도 요실금이 발생할 수 있기 때문에 내가 갑자기 어떠한 약물치료를 시작했는데 요실금증상이 발생했다라고 하면 약물에 대해서도 체크를 해봐야 해요. 두번째로는 생활습관 교정입니다. 담배를 피우고 있다면 금연 혹은 비만인 경우에는 체중조절을 통해서도 요실금증상을 조절할 수 있어요. 또한 빈뇨가 있는 경우에는 화장실에 가는 시간 간격을 의도적으로 늘려주는 방광훈련이 필요해요. 많은 분들이 요의를 느끼고 화장실에 바로 안 가면 방광염 등의 문제가 생길 수 있다고 생각해서 요의를 느끼면 바로 화장실을 가려고 하는데 너무 자주 화장실을 가게 되면 방광자체를 적은 소변용량에도 신호를 주기 때문에 의도적으로 화장실에 가는 시간 간격을 늘려주어서 방광의 습관을 다시 잡아주도록 하는 것이 중요해요. 네번째로는 절박성을 줄이기 위한 골반저근강화운동 소위 말하는 케겔운동이에요. 근육운동을 해주는 것도 매우 중요해요. 그리고 다섯번째로는 과민한 방광근육을 이완시켜주는 약물요법이 있을 것이고 만일 폐경이 된 여성이라면 질위축증치료를 위한 국소 에스트로겐 요법도 이러한 절박성 요실금의 증상을 조절하는데 도움이 될 수 있어요.

 

 

 

 

 

Q. 절박성 요실금, 수술 치료가 불가능할까?

 

요실금의 수술 방법은 이완된 요도 자체를 잡아주는 지지해주기 위한 것이 목적인데 절박성 요실금은 요도가 이완되어 생기는 문제는 아니기 때문에 수술적인 방법으로 교정되지 않고 오히려 요실금수술을 한 다음에 일시적으로 절박성이 생기는 경우도 있어요. 따라서 요실금에서는 수술적인 방법을 적용하지 않고 수술 외에 방법이 중요하고 특히 약물요법이나 골반저근강화운동이 매우 중요해요. 실제 연구 결과에 따르면 골반저근강화운동을 한 경우에 골반저근운동을 안 한 환자군과 비교했을 때 증상이 호전되는 환자 수가 두 배 정도 많았습니다. 절박성 요실금이 완전히 치료된 환자군들을 비교해보면 골반저근강화운동을 한 환자의 수가 5배수 정도 많았다고 해요. 케겔운동이 절박성 요실금 증상을 조절할 수 있는 원리는 골반근육을 수축하게 되면 방광 수축근의 수축을 차단해주기 때문이에요. 그래서 방광이 수축하려다가 다시 이완하면서 요의를 느끼지 않게 해주는 원리에요. 따라서 절박감이 느껴질 때 골반근육을 수축시켜 방광 수축을 막아주고 화장실까지 이동하는 시간을 벌어줄 수 있어요.

 

 

 

 

 

Q. 절박성, 복압성 두 요실금에서 하는 케겔운동은 같을까?

 

우리가 흔히 골반저근강화운동이라고 하면 단순하게 한가지 방법만 있을거다 라고 생각할 수 있지만 실제로 복압성 요실금하고 절박성 요실금은 병태생리 자체가 다르기 때문에 적용할 수 있는 골반저근강화운동의 내용도 달라요. 복압성 요실금에서는 골반근육을 조금 더 위쪽으로 끌어올려주고 그럼으로써 요도와 주변 조직을 잡아주는 역할을 해주게 만드는 것이고 절박성 요실금에서의 골반근육운동을 하면서 방광의 수축이 풀리도록 유도하고 절박감이 없어지게 도와주는 운동이에요. 그렇기 때문에 복압성 요실금에서는 강한 힘으로 오랫동안 참아주는 그런 근육운동이 필요합니다. 절박성에서는 짧고 비교적 중간정도 힘으로 여러 번 수축과 이완을 반복해주는 골반운동이 필요해요. 실제로 골반근육을 제대로 잘 사용하는 경우가 생각보다 적기 때문에 골반저근강화운동도 교육과 실습이 매우 중요해요. 그래서 우리 헤스티아 여성의원에서는 이러한 환자분들을 위해서 증상에 맞는 케겔운동을 교육해드리고 있어요. 처음 몇 번만 교육을 제대로 해드리면 환자분들이 케겔운동방법을 터득하기 때문에 이후에는 혼자서도 훈련을 할 수 있어요. 실제로 제가 요실금 환자붖들께서 진료를 보러 오셨을 때 내진을 해보면 생각보다 골반저근수추글 잘 못하시는 분들이 많아요. 그래서 이런 교육이 정말 절실하다고 느끼게 되었고 저희 헤스티아 여성의원에서 이러한 분들을 위한 케겔운동 프로그램을 도입하게 되었어요. 요실금은 치료가능한 문제이니까 혼자 고민하지 말고 증상이 있으면 주저하지 말고 저희 병원에 오셔서 함께 상담해보는 것 잊지 마세요.

 

 

 

 

☎ 02 - 6219- 0123

 

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